365bet滚球盘

tar趾关节和指间关节的移植

tar指关节和指间关节的移植
[适应性]1。
由于掌指关节和指间关节的缺损,关节僵硬或形成,关节融合,关节置换失败,肌腱和皮肤受损而造成的创伤。
2)
先天性关节缺乏,难治性关节畸形。
3)
指间和掌指间的肿瘤被切除,导致关节丢失。
[禁忌症]1。
在一般情况下,操作员是不可接受的。
2)
供体区域的皮肤和软组织受到严重破坏,导致血管,神经和肌腱受损。
3)
可能会发生局部感染,手术后可能会发生感染。
[方法和操作步骤]
本章第一节“使用多指重建缺损”中的麻醉和位置11。
2)
根据区域的准备情况,指关节的外侧是纵向或弯曲的切口,皮肤在伸肌和深屈肌腱的远端松弛。手指的近端或神经的背面。在背侧,手掌侧找到粗浅的静脉,找到内源性或普通动脉,切开并形成近端和远端指骨和掌骨缺损。
3)
提供的区域(第二meta趾关节的示例)11根据第二指,进行游离meta趾关节的移植和截肢手术,l vein背静脉隔离和背静脉弓,背动脉,足底动脉深支和第一背动脉(底部);注意将双侧神经与脚尖分开,并握住上述the指关节的血管神经。
测量手指两端之间的缺损距离,保持相应的骨长,然后在the指关节的每一端切开the骨指骨。
4)
关节移植物11根据受者区域中的血管的状态来确定供体区域的狭窄表面,并且趾关节l移动至受者区域。
根据on趾关节的总长度和患处的关节缺损,修整骨骼,使the趾关节包含在关节缺损区域。确认移植关节的正确位置后,用适当的内固定物(手)固定两端,并指向脚趾(脚)和the骨的掌骨。
接下来,修复骨膜,伸展屈肌腱,拉伸手指两侧或一侧(脚)的脚趾(手)上的神经,最后修复静脉和动脉,重建移植关节的血液循环的
5)
供体部位伤口的治疗11需要握住脚趾,将切断的掌指关节或胫骨插入tar指关节。如果tar趾关节的上部被切断或远端趾的血液供应不足,则可以切除第二趾。
[注意]1。
指间关节移植的手术切除,基本上在本节“颅骨和脚趾关节移植”中,仅在解剖上分开即可维持指间关节的血管分支。
2)
关节移植后,通过内固定固定骨头的两端,从而充分展示了移植关节的优点和术后功能的恢复。
3)
移植后必须修复关节的神经分支以减少Charcot变性关节疾病。
4)
切割关节时,应保持供体血管神经束和相应皮肤的连续性,以使脚趾仍保持有效的血液供应和感觉。
5)
为了便于术后观察关节移植后血液循环的变化,可以在关节周围佩戴小钻石瓣并进行移植。


上一篇:[思考人们的感受] 下一篇:没有了
365bet滚球盘